Forum FORUM HAWAJE Strona Główna FORUM HAWAJE
***Oficjalne forum czatu HaWaJe***
 
 FAQFAQ   SzukajSzukaj   UżytkownicyUżytkownicy   GrupyGrupy    GalerieGalerie   RejestracjaRejestracja 
 ProfilProfil   Zaloguj się, by sprawdzić wiadomościZaloguj się, by sprawdzić wiadomości   ZalogujZaloguj 

Laparoskopia

 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum FORUM HAWAJE Strona Główna -> Rodzina
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Autor Wiadomość
MajAaAaa
Administrator



Dołączył: 28 Paź 2006
Posty: 324
Przeczytał: 0 tematów

Ostrzeżeń: 0/5

PostWysłany: Wto 17:26, 16 Sty 2007    Temat postu: Laparoskopia

Narzędzia
W skład zestawu służącego do laparoskopii wchodzą: trokary (narzędzia umożliwiające wprowadzenie instrumentarium), insuflator, laparoskop, narzędzia służące do wykonania zabiegu metodą laparoskopową.


Etapy zabiegu
Przejście przez powłoki brzuszne - w tym celu wykonuje się najczęściej: minilaparotomię (najczęściej z dojścia pod pępkiem), wprowadza pozostałe trokary pod kontrolą wzroku (tj. po umieszczeniu laparoskopu wewnątrz jamy brzusznej), wykorzystuję tzw. igłę Veressa.
Isuflacja - w celu wytworzenia dostatecznej przestrzeni i rozsunięcia organów, wtłacza się do brzucha odpowiednią ilości gazów.
Wprowadzenie laparoskopu - umożliwia przekazywanie obrazu na ekran monitora.
Wprowadzenie pozostałych narzędzi (w przypadku wykonywania zabiegu laparoskopowego)

Zastosowanie
Laparoskopia służy do diagnostyki jamy otrzewnej, wykonywania biopsji oraz szeregu zabiegów. Do najbardziej popularnych należą: cholecystektomia laparoskopowa, fundoplikacja typu Nissena, appendektomia laparoskopowa (stosowana rzadziej, tylko w przypadku niepowikłanych zapaleń wyrostka robaczkowego), operacje laparoskopowe przepuklin, operacje laparoskopowe niewielkich torbieli jajnika.


Wskazania
Wskazania do laparoskopii diagnostycznej:


Nagłe
diagnostyka urazów brzucha

Planowe
diagnostyka wątroby (przerzuty nowotworowe, ropnie, marskość)
pobranie wycinka
diagnostyka różnicowa stanów zapalnych w obrębie jamy brzusznej (różnicowanie zapalenia wyrostka z chorobami ginekologicznymi)
diagnostyka niewyjaśnionych stanów podgorączkowych i gorączki (ropnie, gruźlica, chłoniak)
Wskazania do zabiegów laparoskopowych:
Jedną z operacji, w której metoda laparoskopowa jest metodą z wyboru jest operacja wycięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). W przypadku wystąpienia komplikacji w trakcie zabiegu (np. masywne zrosty w jamie otrzewnej) następuje konwersja do metody klasycznej. Zakres wskazań do operacji ulega systematycznemu rozszerzeniu. Szeroko stosowane jest operacyjne leczenie przepuklin rozworu przełykowego przepony. Inne operacje to resekcje (wycięcie części) jelita grubego ze wskazań onkologicznych, resekcje żołądka, operacje wyłączające pasaż żołądka w leczeniu patologicznej otyłości, wycięcie nadnercza, operacje torbieli wątroby (fenestracje). Rzadziej wykonywana jest alloplastyka przepukliny pachwinowej. Oddzielną grupę wskazań do operacji laparoskopowych stanowią wskazania ginekologiczne.


Przeciwwskazania

[edytuj] Bezwzględne
brak zgody pacjenta
rozlane zapalenie otrzewnej
poważne zaburzenia krzepnięcia
pacjent po przebytych rozległych operacjach onkologicznych żołądkowo-jelitowych

Względne
podeszły wiek
nadmierna otyłość
nadciśnienie III i IV stopnia
niewydolność krążeniowo-oddechowa
zawał serca w wywiadzie
niestabilna choroba wieńcowa serca
arytmie
obecność licznych zrostów otrzewnowych po przebytych operacjach lub zapaleniach otrzewnej
duże guzy w jamie brzusznej
ciąża powyżej 12 tygodnia
zapalenie otrzewnej miednicy małej

Powikłania
związane ze znieczuleniem ogólnym
krwotok związany z uszkodzeniem naczyń
przebicie narządów rurowych jamy brzusznej
zakażenie miejscowe i ogólne do rozlanego zapalenia otrzewnej włącznie
odma podskórna i nadotrzewnowa, odma pozaotrzewnowa z wtórną odmą klatki piersiowej, śródpiersia i szyi
zator gazowy
zaburzenia akcji serca związane z nadmiernym wypełnieniem gazem jamy brzusznej i spowodowanym przez to przesunięciem śródpiersia

Zalety
lepszy efekt kosmetyczny
mała inwazyjność
krótszy okres pobytu w szpitalu i rekonwalescencji
mniejsza liczba powikłań

Wady
gorszy dostęp do niektórych narządów
metoda trudniejsza technicznie
drogi sprzęt


Post został pochwalony 0 razy
Powrót do góry
Zobacz profil autora
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum FORUM HAWAJE Strona Główna -> Rodzina
Wszystkie czasy w strefie EET (Europa)
Strona 1 z 1

 
Skocz do:  
Możesz pisać nowe tematy
Możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


fora.pl - załóż własne forum dyskusyjne za darmo
Powered by phpBB © 2001 - 2005 phpBB Group
Theme ACID v. 2.0.20 par HEDONISM
Regulamin